Protocole SPIKES - Un cadre pour communiquer les mauvaises nouvelles
Il a été développé en réponse à l'inquiétude croissante concernant la manière dont les mauvaises nouvelles sont transmises aux patients. Trop souvent, les professionnels de la santé se précipitent sur trop d'informations sans tenir compte des sentiments ou des besoins de l'individu, ce qui peut entraîner des discussions difficiles, de la confusion, de la tristesse et détresse. L'objectif est de fournir une approche plus sensible et respectueuse qui tient compte de l'état émotionnel du patient et de son besoin d'informations médicales précises.
Qu'est-ce qui est considéré comme une mauvaise nouvelle ?
Les mauvaises nouvelles peuvent être difficiles à entendre, surtout si elles sont inattendues. Lorsque de mauvaises nouvelles arrivent, cela peut rendre le patient anxieux et effrayé. Il est essentiel qu'un clinicien soit sensible à la façon dont le patient se sent et communique ce qui s'est passé pour en savoir le plus possible sur son état.
Certains patients préfèrent entendre les mauvaises nouvelles en phrases courtes et directes. D'autres peuvent avoir besoin de plus de temps pour traiter l'information. Quelle que soit la réaction du patient, il est essentiel d'établir un contact visuel et d'être honnête sur ce qui s'est passé.
Le type d'information qui est une mauvaise nouvelle pour un patient dépend de sa situation. Cependant, certains exemples de mauvaises nouvelles potentielles incluent des mises à jour sur l'état de santé ou le pronostic d'un patient, le fait d'apprendre qu'un être cher est décédé et d'apprendre une urgence qui le concerne.
Lors de l'annonce d'une mauvaise nouvelle, il est crucial de tenir compte de l'état émotionnel du patient. Il est également essentiel d'être clair sur ce qui s'est passé et pourquoi c'est important. En faisant les deux, les prestataires de soins de santé peuvent établir une relation et aider les patients à traiter sainement ces informations difficiles.
Le protocole SPIKES
Le protocole SPIKES pour annoncer une mauvaise nouvelle à un patient est conçu pour s'assurer que le patient est aussi préparé que possible à la nouvelle et qu'il peut la traiter de manière appropriée. Le protocole comprend la fourniture d'informations sur la condition, sa cause et les solutions potentielles, la discussion de tout pronostic ou résultat, et la fourniture du soutien et des ressources nécessaires.
Le protocole SPIKES vise à fournir aux patients des informations précises pour prendre des décisions éclairées sur leurs options. En proposant une approche structurée pour annoncer les mauvaises nouvelles, nous espérons créer un environnement favorable où les patients peuvent traiter l'information et commencer leur cheminement vers la guérison.
Origines du protocole SPIKES
Bailé et al. a créé le protocole SPIKES, une équipe de spécialistes en soins palliatifs, en neurologie, en psychiatrie et en travail social qui estimaient que les patients avaient besoin d'instructions spécifiques pour recevoir de mauvaises nouvelles ou comprendre les informations sur leur maladie ou leur décès avec dignité et respect. Baile et al se composent du Dr Watler Baile (MD Anderson Cancer Center), du Dr Michael Levy (Fox Chase Cancer Center) et du Dr Robert Buckman (Toronto Sunnybrook Regional Cancer Centre)
Leur travail sur le protocole SPIKES est vital car il fournit des instructions spécifiques aux patients pour recevoir de mauvaises nouvelles ou comprendre les informations sur leur maladie ou leur décès avec dignité et respect. Le protocole a été bien accueilli par les spécialistes des soins palliatifs, de la neurologie, de la psychiatrie et du travail social, qui le jugent nécessaire pour les patients vivant ces situations difficiles.
Il existe de nombreuses interprétations différentes de l'acronyme.
Situation / Cadre
Le « S » dans SPIKES signifie « Situation Report » ou « Setting » Le rapport de situation est un outil de communication pour annoncer de mauvaises nouvelles aux patients et à leurs familles pendant les périodes difficiles, comme lorsqu'un être cher a reçu un diagnostic de maladie grave ou blessure ou lorsque le patient est décédé.
Le rapport de situation comprend des informations complètes sur l'état et les progrès du patient et toute mise à jour sur les efforts de recherche menés pour améliorer le pronostic du patient.
Le réglage du protocole SPIKES pour annoncer une mauvaise nouvelle à un patient est vital car il affecte la façon dont la famille peut réagir à l'information et comment elle sera capable de la traiter émotionnellement.
Certaines familles peuvent vouloir de l'intimité pendant cette période, tandis que d'autres préfèrent partager leurs sentiments avec leur famille et leurs amis autour d'eux. Nous devons travailler avec chaque famille individuellement pour savoir ce qui leur conviendrait le mieux en termes de cadre et d'ambiance.
Table de traitement
Le « P » dans SPIKES signifie « Patient ». Le patient est la personne qui reçoit des nouvelles de son état de santé ou de son décès, et les membres de sa famille sont essentiels pour lui apporter son soutien en ces temps difficiles.
Le représentant du patient doit être inclus dans tout communication avec le patient afin qu'ils comprennent clairement ce qui se dit et puissent fournir des commentaires si nécessaire. Il est important de se rappeler que l'intimité et le confort du patient sont nos principales priorités.
Famille immédiate
Le « I » dans SPIKES signifie « Famille immédiate ». La famille immédiate est le membre de la famille le plus proche du patient et est essentielle pour fournir un soutien en ces temps difficiles.
Les inclure dans toute communication avec le patient est crucial afin qu'ils comprennent clairement ce qui se dit et puissent fournir des commentaires si nécessaire. Il est également important de se rappeler que leur intimité et leur confort sont nos principales priorités.
Connaissance
Le "K" dans SPIKES signifie "Connaissance". Le protocole SPIKES vise à garantir que toutes les informations pertinentes sur l'état de santé ou le décès du patient sont fournies de manière claire et concise afin que la famille immédiate puisse comprendre ce qui se passe et fournir un soutien si nécessaire.
Il est important de se rappeler que la connaissance est synonyme de pouvoir et qu'en fournissant des informations précises, nous pouvons contribuer à rendre l'expérience du patient aussi sereine que possible.
Encouragement / Empathie
Le "E" dans SPIKES signifie "Encouragement" ou "Empathie". Le protocole d'encouragement est conçu pour soutenir la famille immédiate pendant les périodes difficiles en leur fournissant des informations et des ressources qui peuvent les aider à faire face efficacement à la situation.
Empathie pour la douleur est un composant essentiel du protocole SPIKES. Nous devons comprendre et respecter les émotions fortes que vivent nos patients, tant lors de la délivrance d'informations défavorables que tout au long de leur parcours de santé.
Nous devons être disposés à écouter attentivement et à faire preuve de compassion d'une manière qui leur convient. Ce faisant, nous pouvons les aider à traverser ces moments difficiles avec autant de dignité et de force que possible.
Accompagnement / Stratégie / Synthèse
Le « S » final de SPIKES signifie « Soutien » ou « Stratégie », ou « Résumer » Le but du soutien est de fournir un soutien émotionnel et pratique à la famille immédiate pendant les moments difficiles.
Chaque famille réagira probablement différemment à la même situation, selon ses antécédents et ses expériences. Nous devons être préparés au potentiel de réactions émotionnelles, à la fois lors de l'annonce d'une mauvaise nouvelle et tout au long du parcours de santé.
Le but du résumé est de fournir à la famille immédiate un bref aperçu de la situation et de ce à quoi elle peut s'attendre. Ce faisant, nous espérons les aider à mieux comprendre ce qui s'est passé et à se préparer aux événements futurs.
Nous devons être préparés au potentiel de réactions émotionnelles, à la fois lors de l'annonce de mauvaises nouvelles et tout au long de leur parcours de santé. Lors de l'annonce d'une mauvaise nouvelle, il est essentiel de se rappeler que chaque famille réagira différemment. Nous devons être disposés à les écouter attentivement et à leur apporter un soutien d'une manière qui leur convient.
Le protocole BREAKS - L'alternative
Les fournisseurs de soins de santé et les étudiants en médecine qui suivent le protocole BREAKS peuvent mieux soutenir leurs patients pendant les périodes difficiles et les aider à se sentir préparés pour les défis futurs.
Le protocole BREAKS peut aider les prestataires de soins de santé à annoncer de mauvaises nouvelles sans ressentir fatigue de la compassion de manière efficace. En suivant les étapes décrites dans le protocole, les prestataires de soins de santé peuvent améliorer leurs compétences en communication pour proposer un plan qui répond aux besoins de leurs patients et établit des limites tout en annonçant l'actualité.
BREAKS est conçu pour soutenir les patients pendant les moments difficiles, comme lorsqu'un proche est hospitalisé ou reçoit des nouvelles sur le cancer. SPIKES n'incluait pas initialement de soutien émotionnel ; au lieu de cela, il a fourni des ressources et des conseils sur la manière d'annoncer les mauvaises nouvelles de manière efficace et respectueuse aux patients en crise, y compris ceux qui ont de graves problèmes de santé.
Les patients continuent de recevoir un BioScan régulièrement est une excellente méthode pour se rassurer. Cela peut aider à identifier les progrès (c'est-à-dire les « victoires ») et les problèmes potentiels pour assurer la tranquillité d'esprit du patient. En identifiant à l’avance les problèmes de santé possibles, les patients peuvent résoudre tout problème avant qu’il ne s’aggrave.