SPIKES-protocol - een kader om slecht nieuws te communiceren
Het is ontwikkeld als reactie op de groeiende bezorgdheid over de manier waarop slecht nieuws aan patiënten wordt gebracht. Te vaak haasten medische professionals zich door te veel informatie zonder rekening te houden met de gevoelens of behoeften van het individu, wat kan leiden tot moeilijke discussies, verwarring, verdriet en nood. Het doel is om een meer gevoelige en respectvolle benadering te bieden die rekening houdt met de emotionele toestand van de patiënt en de behoefte aan nauwkeurige medische informatie.
Wat wordt als slecht nieuws beschouwd?
Slecht nieuws kan een uitdaging zijn om te horen, vooral als het onverwachts is. Als er slecht nieuws komt, kan de patiënt zich angstig en bang voelen. Het is essentieel dat een arts gevoelig is voor hoe de patiënt zich voelt en communiceert wat er is gebeurd om zoveel mogelijk over hun toestand te weten.
Sommige patiënten horen slecht nieuws liever in korte, botte zinnen. Anderen hebben mogelijk meer tijd nodig om de informatie te verwerken. Ongeacht hoe de patiënt reageert, oogcontact maken en eerlijk zijn over wat er is gebeurd, is essentieel.
Het soort informatie dat slecht nieuws is voor een patiënt, hangt af van hun situatie. Enkele voorbeelden van mogelijk slecht nieuws zijn updates over de gezondheidstoestand of prognose van een patiënt, horen dat een dierbare is overleden en leren over een noodsituatie die hen treft.
Bij het brengen van slecht nieuws is het van cruciaal belang om rekening te houden met de emotionele toestand van de patiënt. Het is ook essentieel om duidelijk te zijn over wat er is gebeurd en waarom het ertoe doet. Door beide te doen, kunnen zorgverleners een verstandhouding opbouwen en patiënten helpen deze moeilijke informatie op een gezonde manier te verwerken.
Het SPIKES-protocol
Het SPIKES-protocol voor het brengen van slecht nieuws aan een patiënt is ontworpen om ervoor te zorgen dat de patiënt zo goed mogelijk is voorbereid op het nieuws en dat hij het goed kan verwerken. Het protocol omvat het verstrekken van informatie over de aandoening, de oorzaak en mogelijke oplossingen, het bespreken van eventuele prognoses of resultaten en het verstrekken van de benodigde ondersteuning en middelen.
Het SPIKES-protocol is bedoeld om patiënten nauwkeurige informatie te bieden om weloverwogen beslissingen te nemen over hun opties. Door een gestructureerde aanpak te bieden voor het brengen van slecht nieuws, hopen we een ondersteunende omgeving te creëren waar patiënten de informatie kunnen verwerken en hun reis naar herstel kunnen beginnen.
Oorsprong van het SPIKES-protocol
Baile et al. creëerde het SPIKES-protocol, een team van specialisten in palliatieve zorg, neurologie, psychiatrie en maatschappelijk werk die van mening waren dat patiënten specifieke instructies nodig hadden om slecht nieuws te ontvangen of informatie over hun ziekte of overlijden met waardigheid en respect te begrijpen. Baile et al. bestaan uit Dr. Watler Baile (MD Anderson Cancer Center), Dr. Michael Levy (Fox Chase Cancer Center) en Dr. Robert Buckman (Toronto Sunnybrook Regional Cancer Center)
Hun werk aan het SPIKES-protocol is van vitaal belang omdat het specifieke instructies geeft aan patiënten over het ontvangen van slecht nieuws of het begrijpen van informatie over hun ziekte of overlijden met waardigheid en respect. Het protocol is goed ontvangen door specialisten in de palliatieve zorg, neurologie, psychiatrie en maatschappelijk werk, die het nodig achten voor patiënten die deze moeilijke situaties ervaren.
Er zijn veel verschillende interpretaties van het acroniem.
Situatie / Instelling
De "S" in SPIKES staat voor "Situatierapport" of "Instelling". Het Situatierapport is een communicatiemiddel om slecht nieuws te brengen aan patiënten en hun families in moeilijke tijden, zoals wanneer een dierbare is gediagnosticeerd met een ernstige ziekte of letsel of wanneer de patiënt is overleden.
Het Situatierapport bevat volledige informatie over de toestand en voortgang van de patiënt en eventuele updates over onderzoeksinspanningen die worden uitgevoerd om de prognose van de patiënt te verbeteren.
De instelling in het SPIKES-protocol voor het brengen van slecht nieuws aan een patiënt is van vitaal belang omdat het van invloed is op hoe de familie op de informatie kan reageren en hoe zij deze emotioneel kunnen verwerken.
Sommige gezinnen willen in deze tijd misschien privacy, terwijl anderen er de voorkeur aan geven hun gevoelens te delen met familie en vrienden om hen heen. We moeten met elk gezin afzonderlijk werken om erachter te komen wat het beste voor hen is qua setting en sfeer.
Patiënt
De "P" in SPIKES staat voor "Patiënt". De patiënt is de persoon die nieuws ontvangt over hun gezondheidstoestand of overlijden, en hun familieleden zijn essentieel om ondersteuning te bieden in deze moeilijke tijden.
De vertegenwoordiger van de patiënt moet worden opgenomen in elke communicatie met de patiënt zodat ze duidelijk begrijpen wat er wordt gezegd en zo nodig feedback kunnen geven. Het is belangrijk om te onthouden dat de privacy en het comfort van de patiënt onze topprioriteiten zijn.
Directe familie
De "I" in SPIKES staat voor "Immediate Family". De directe familie is het familielid dat het dichtst bij de patiënt staat en is essentieel om steun te bieden in deze moeilijke tijden.
Het is van cruciaal belang om hen te betrekken bij elke communicatie met de patiënt, zodat ze duidelijk begrijpen wat er wordt gezegd en indien nodig feedback kunnen geven. Het is ook belangrijk om te onthouden dat hun privacy en comfort onze topprioriteiten zijn.
Knowledge
De "K" in SPIKES staat voor "Kennis". Het SPIKES-protocol is bedoeld om ervoor te zorgen dat alle relevante informatie over de gezondheidstoestand of het overlijden van de patiënt duidelijk en beknopt wordt verstrekt, zodat de directe familie kan begrijpen wat er gebeurt en waar nodig ondersteuning kan bieden.
Het is belangrijk om te onthouden dat kennis macht is, en door nauwkeurige informatie te verstrekken, kunnen we helpen de ervaring van de patiënt zo stressvrij mogelijk te maken.
Aanmoediging / Empathie
De “E” in SPIKES staat voor “Aanmoediging” of “Empathie”. Het Aanmoedigingsprotocol is ontworpen om de directe familie te ondersteunen in moeilijke tijden door hen informatie en middelen te geven die hen kunnen helpen om effectief met de situatie om te gaan.
Empathie voor pijn is een essentieel onderdeel van het SPIKES-protocol. We moeten de sterke emoties die onze patiënten ervaren, begrijpen en respecteren, zowel tijdens het verstrekken van ongunstige informatie als tijdens hun hele gezondheidsreis.
We moeten bereid zijn aandachtig te luisteren en medeleven te bieden op een manier die voor hen prettig voelt. Door dit te doen, kunnen we hen helpen deze moeilijke tijden met zoveel mogelijk waardigheid en kracht door te komen.
Ondersteuning / Strategie / Samenvatting
De laatste "S" in SPIKES staat voor "Support" of "Strategy" of "Summarize". Het doel van ondersteuning is emotionele en praktische ondersteuning te bieden aan de directe familie in moeilijke tijden.
Elk gezin zal waarschijnlijk anders reageren op dezelfde situatie, afhankelijk van hun achtergrond en ervaringen. We moeten voorbereid zijn op het potentieel voor emotionele reacties, zowel tijdens het brengen van slecht nieuws als tijdens het hele gezondheidstraject.
Het doel van de samenvatting is om de directe familie een kort overzicht te geven van de situatie en wat ze kunnen verwachten. Door dit te doen, hopen we hen te helpen beter te begrijpen wat er is gebeurd en zich voor te bereiden op toekomstige gebeurtenissen.
We moeten voorbereid zijn op het potentieel voor emotionele reacties, zowel tijdens het brengen van slecht nieuws als tijdens hun gezondheidsreis. Bij het brengen van slecht nieuws is het essentieel om te onthouden dat elk gezin anders zal reageren. We moeten bereid zijn aandachtig te luisteren en ondersteuning te bieden op een manier die voor hen prettig aanvoelt.
Het BREAKS-protocol – het alternatief
Zorgverleners en medische studenten die het BREAKS-protocol volgen, kunnen hun patiënten beter ondersteunen in moeilijke tijden en hen helpen voorbereid te zijn op toekomstige uitdagingen.
Het BREAKS-protocol kan zorgverleners helpen slecht nieuws te brengen zonder dat ze dit ervaren compassiemoeheid op een effectieve manier. Door de stappen te volgen die in het protocol worden beschreven, kunnen zorgverleners hun communicatieve vaardigheden verbeteren om een plan op te stellen dat voldoet aan de behoeften van hun patiënten en grenzen stelt terwijl ze het nieuws brengen.
BREAKS is ontworpen om patiënten te ondersteunen in moeilijke tijden, zoals wanneer een geliefde in het ziekenhuis wordt opgenomen of kankernieuws ontvangt. SPIKES omvatte aanvankelijk geen emotionele steun; in plaats daarvan bood het middelen en richtlijnen voor het effectief en respectvol brengen van slecht nieuws aan patiënten in crises, waaronder patiënten met ernstige gezondheidsproblemen.
Patiënten blijven een BioScanTM regelmatig is een uitstekende methode om gerust te stellen. Het kan helpen bij het identificeren van de vooruitgang (dat wil zeggen, “overwinningen”) en potentiële problemen, waardoor de patiënt gemoedsrust krijgt. Door mogelijke gezondheidsproblemen vooraf te identificeren, kunnen patiënten eventuele problemen aanpakken voordat deze ernstiger worden.