הזעה היא תהליך טבעי המסייע בוויסות הטמפרטורה. בלוטות הזיעה האקריניות מופעלות בתנאים חמים וקרים כאשר הגוף מתקרר או מתחמם. בלוטות אלו מייצרות זיעה אשר מתאדה מפני העור, ויוצרת אפקט קירור בתנאים לחים ומחממת בתנאים יבשים.
בלוטות זיעה אפוקריניות מול אקריניות
- בלוטות אקריניות, שיכולות ליצור יותר מ-2 ליטר של זיעה ביום.
– לבלוטות הזיעה האפוקריניות, הממוקמות רק בחלקים מסוימים, יש הפרשה עבה, צפופה יותר ושומנית. החומר המופרש הזה משתחרר במהלך ההתבגרות או כאשר אדם חווה רגשות בולטים.
איך בלוטות הזיעה אקריניות מגניבות
בנוסף להיותו שכבת מגן מפני סכנות וחיידקים מזיקים, הוא גם אחראי על שמירה על טמפרטורה בטווח בריא. בהתאם לתנאי הסביבה ולגורמים אחרים כמו פעילות גופנית, הגוף זקוק לאסטרטגיות שונות לוויסות טמפרטורה.
בלוטות אקריניות וזיעה
בבני אדם יש כ-3 מיליון בלוטות זיעה, אך עד 50% מהן הן בלוטות אקריניות. באדם יכולות להיות עד 1.5 מיליון, כאשר רוב בלוטות הזיעה האקריניות ממוקמות על כפות הרגליים, כפות הידיים והמצח. בלוטות אלו מייצרות נוזל צלול המורכב בעיקר ממים עם כמויות קטנות של יונים ואלקטרוליטים אחרים. הנוזל מבלוטות האקריניות מכונה זיעה. הזיעה מכילה בדרך כלל 99% מים ו-1-2% מומסים, מה שיוצר תמיסה היפוטונית.
הסביבה הפנימית של אדם אוהבת להיות בסביבות 36 מעלות צלזיוס (98° פרנהייט). מכיוון שמטרת הטמפרטורה היא לקרר את הגוף, בלוטות הזיעה האקריניות מופעלות באזורים חמים וקרים יותר. בלוטות אלו מזיעות ומתאדות מהעור, ויוצרות אפקט קירור באזורים לחים ואפקטים מחממים בתנאים יבשים. גוף האדם מווסת את הטמפרטורה שלו בעיקר באמצעות אידוי הזיעה על העור. הזיעה מכילה גם כמויות קטנות של אוריאה, חומצה לקטית וחומצת שתן. אלה הם המרכיבים העיקריים בריח הזיעה. אחד מתפקידיה של בלוטת הזיעה האקרינית הוא ליצור משהו הדומה לנוזלי גוף המסייעים ביצירת אפקט זה כאשר הוא מתאדה לאוויר.
רוב האנשים מזיעים כאשר טמפרטורת העור מגיעה לכ-30 מעלות צלזיוס (86° פרנהייט). הזיעה נטולת ריח לחלוטין עד שהיא פוגשת חיידקים על העור. היא מפרקת חומרים בזיעה שפולטים ריח לא נעים. כמות הזיעה יכולה להשתנות בהתאם לגנטיקה רפואית, גיל, מין, עצימות פעילות גופנית ואפילו גורמים פסיכולוגיים. כאשר בלוטות אלו מופעלות, הן יכולות לייצר בממוצע בין 0.5 ל-2 ליטר זיעה לשעה.
זיהום בבלוטת זיעה אקרינית
מכיוון שבלוטות מסוג זה משחררות כמות כה גדולה של נוזלים, הן רגישות לזיהום על ידי מיקרואורגניזמים, כולל פטריות. זה נפוץ ביותר כאשר בלוטות הזיעה האקריניות חסומות או אינן מסוגלות לתפקד כראוי. אם זה קורה רק בחלק אחד של העור, זה יכול להיות לא נוח ואף כואב עם אדמומיות, נפיחות, חום וגירוד. אלה סימנים של דלקת. אם בלוטות הזיעה האקריניות נחסמות, זה יכול להוביל לזיהום חמור. זה יכול לגרום לגבשושיות נפוחות מתחת לעור, המתפתחות בתגובה לגורמים חיצוניים כמו חום וזיעה. גבשושיות אלו מופיעות באזורים מכוסים בבגדים, במיוחד אזורים שבהם העור נמצא במגע קרוב עם עור אחר. זה בדרך כלל מתחיל בבלוטה אחת בלבד ואז מתפשט לאחרות באותו אזור. ברגע שהן נדבקות, הן יכולות להתנפח ולייצר הפרשה צהובה או לבנה. אם זיהומים פטרייתיים בעור גורמים לבעיה, הם יסדוקו את העור וייצרו תחושת צריבה לאורך זמן. זיהום בבלוטות הזיעה האקריניות דורש טיפול במקור ובכל אי נוחות וכאב שחווים כתוצאה מכך.
גורמים אחרים
כמה תנאים אחרים יכולים להיות קשורים גם לייצור יתר של זיעה. אלו כוללים:
הזעת יתר: זוהי הזעה מוגזמת מעבר לנדרש לוויסות טמפרטורה רגיל. ברוב המקרים, זה ישפיע על כל הגוף, אך בנסיבות מסוימות זה יכול להשפיע רק על חלק אחד כמו הידיים, הרגליים, הפנים או בתי השחי. גורמים רבים יכולים להחמיר את המצב, כולל לחץ ומזג אוויר חם יותר. הזעת יתר יכולה להופיע גם בזמנים אקראיים במהלך היום.
השמנת יתר: בעוד שהשמנת יתר היא בעיה בגלל בעיות הבריאות הנלוות אליה, היא יכולה גם לגרום להזעה. המסה אצל אנשים שמנים נוטה לגדול באופן אקספוננציאלי ומוסיפה באופן משמעותי לייצור החום שלהם.
מערכת העצבים: פציעות יכולות גם לגרום להזעת יתר. אלה כוללות את מערכת העצבים על ידי פגיעה במבנה שלה או גרימת פעילותה בצורה לא יעילה. במקרים אלה, בלוטות הזיעה פועלות כראוי, אך ישנה הפרעה לתקשורת המוחית ביניהן.
אלכוהול: צריכת אלכוהול יכולה גם היא לתרום להזעה. אלכוהול מגביר באופן ישיר את פעילות בלוטות הזיעה האקריניות ומעורר ייצור אדרנלין, מה שמחמיר את המצב.

היפרתרמיה: משמעות הדבר היא שטמפרטורת הגוף הליבה עולה מעבר לטווחי הנורמליים שלה. זה בדרך כלל תוצאה של חשיפה לחום קיצוני, אך חלק מהתרופות קשורות לכך.
תרופות: רבות מהן עלולות גם לגרום להזעה. אם המטופלים שלכם שמו לב להזעה מספיק כדי לדאוג לתרופה שלהם, יש לעקוב אחריהם ולנטר אותם לאיתור תופעות לוואי אחרות. אנא תאמו עם נותני שירותי הבריאות האחרים של המטופל שלכם כדי להבטיח שהם ישמרו על הטיפול תוך צמצום ההזעה.
לחץ: לחץ מכל סוג שהוא - פיזי, נפשי או רגשי - יכול גם הוא להעלות את טמפרטורת הגוף ולגרום להזעה. זיעה הנגרמת מלחץ עלולה לגרום לאי נוחות משמעותית. בעת הערכת הזעת המטופל, יש לשים לב לכל גורם אחר שעשוי להיות קשור כדי שתוכלו לספק לו טיפול טוב יותר.
לפעול
ישנן מספר פעולות אפשריות שתוכל לייעץ למטופלים שלך להילחם בהזעת יתר
דאודורנטים/אנטי-פרספירנטים – זוהי אחת השיטות הנפוצות ביותר להילחם בזיעה. בעיקרון, היא פועלת באמצעות מרכיבים אשר משבשים או חוסמים את יכולתן של הבלוטות להזיע. אמנם זה יעיל מאוד, אך לא כולם יכולים להשתמש באפשרות זו. דאודורנטים יעזרו רק לחסל ריחות לא נעימים הנגרמים מזיעה, אך לא ימנעו הזעה לחלוטין.
ביגוד חם – עבור אלו הסובלים מבעיות במצבים הגורמים לחום כמו השמנת יתר, ביגוד חם יכול להיות בחירה מצוינת. הסיבה לכך היא שהם מסייעים באופן פעיל בשמירה על חום. ביגוד חם מגיע בדרך כלל בצורת חליפת גוף מלאה או גופייה שלובשים מעל הבגדים.
אפשרויות ניתוחיות – כאשר כל הפרוטוקולים האחרים נכשלו, ניתוח עשוי להיות האפשרות האמינה ביותר הזמינה. בדרך כלל פירושו הסרת חלק משטח העור או בלוטות הזיעה. ניתוח הוא האפשרות האגרסיבית ביותר, לכן עליכם לוודא שהמטופל שלכם יכול להתמודד עם הסיכונים הכרוכים בכך. הוא עלול גם לגרום לצלקות, אשר ישפיעו על אופן פעולת בלוטות הזיעה בעתיד.
ניתוח סימפתקטומיה אנדוסקופית של בית החזה (ETS) – הליך כירורגי המפסיק אותות מהמוח לבלוטות הזיעה. ניתן לבחור בו עבור אלו הסובלים מהזעת יתר באזור קליני אחד בלבד. הליך זה מיועד לחולים הסובלים מזיעת יתר על המידה בידיים וברגליים, אך אינם מראים סימנים של הזעת יתר.
הערכה מהירה באמצעות BioScan
כולם מזיעים. זהו תהליך טבעי והכרחי שאנו משתמשים בו כדי להתקרר כאשר הגוף מתחיל להתחמם יתר על המידה. הזעה יכולה לשמש גם כדרך להתחמם אם קר מדי. כאשר בלוטות הזיעה האקריניות של אדם אינן מתפקדות כראוי, הוא עלול לחוות הזעה או תופעות לוואי אחרות שגורמות לו להרגיש לא בנוח בעורו. אם ברצונך לעזור למטופלים שלך הסובלים מבעיות בבלוטת האקריניות, עליך ללמוד כיצד הערכה נכונה יכולה להוביל לאפשרויות טיפול טובות יותר שיעצרו את סבלם תוך הפחתת עלויות הבריאות. הצעד הראשון בהערכת בעיות בבלוטת האקריניות הוא הבנת הגורמים להן. הבנה מעמיקה של האופן שבו האדם מגיב לגורמי לחץ שונים היא הדרך הטובה ביותר להתקדם. טיפול רפואי איכותי כולל ביצוע הערכה מקיפה במהירות וביעילות באמצעות כלי המספק לך את כל המידע הדרוש.
אם אפשר, היצמדו להליכי בדיקה לא פולשניים, מכיוון שהם פחות מסוכנים עבור אלו שכבר מתמודדים עם תסמינים לא נוחים. BioScan היא שיטה מודרנית ולא פולשנית בה ניתן להשתמש כדי להעריך ולבדוק את התגובות האופייניות לגורמי לחץ. המכשיר, שאושר על ידי ה-FDA האמריקאי, משתמש במערכת GRS (תגובת עור גלוונית) מתקדמת, ניידת לחלוטין וניתנת להפעלה גם מחוץ למרפאה. הוא קטן מספיק כדי להיכנס לתיק נייד קטן. התקנת המכשיר אורכת דקות ספורות בלבד וניתן להשתמש בו במקומות מרובים כגון מרפאות, בתים ומקומות עבודה. ה-BioScan משתלב עם יישום תוכנה המותקן במחשב או במחשב הנייד שלכם. הוא יציג דוח וגרף מפורטים כך שתוכלו להשתמש בו כדי לתכנן משטר טיפולים יעיל עבור המטופל שלכם.