Le Protocole SPIKES Le protocole d'annonce de mauvaises nouvelles vise à fournir au patient les informations les plus précises et actualisées, avec respect et délicatesse. Son objectif est de garantir que les patients reçoivent les informations nécessaires pour prendre des décisions éclairées concernant leur santé, tout en préservant leur confidentialité. Il a été élaboré en réponse aux préoccupations croissantes concernant la manière dont les mauvaises nouvelles sont communiquées aux patients. Trop souvent, les professionnels de santé déversent trop d'informations sans tenir compte des sentiments ni des besoins du patient, ce qui peut engendrer des discussions difficiles, de la confusion, de la tristesse et de la détresse. L'objectif est de proposer une approche plus respectueuse et attentive, prenant en considération l'état émotionnel du patient et son besoin d'informations médicales précises.
Qu'est-ce qui est considéré comme une mauvaise nouvelle ?
Entendre une mauvaise nouvelle peut être difficile, surtout si elle est inattendue. L'annonce d'une mauvaise nouvelle peut engendrer anxiété et peur chez le patient. Il est essentiel que le clinicien soit attentif à ses sentiments et lui explique clairement la situation afin d'en savoir le plus possible sur son état. Certains patients préfèrent entendre les mauvaises nouvelles de façon concise et directe. D'autres ont besoin de plus de temps pour assimiler l'information. Quelle que soit la réaction du patient, il est primordial d'établir un contact visuel et de lui dire la vérité.
La nature des mauvaises nouvelles pour un patient dépend de sa situation. Parmi les exemples de mauvaises nouvelles, on peut citer les mises à jour concernant son état de santé ou son pronostic, l'annonce du décès d'un proche ou la découverte d'une urgence le concernant. Lorsqu'on annonce une mauvaise nouvelle, il est crucial de tenir compte de l'état émotionnel du patient. Il est également essentiel d'expliquer clairement ce qui s'est passé et pourquoi c'est important. En agissant ainsi, les professionnels de santé peuvent établir une relation de confiance et aider les patients à assimiler ces informations difficiles de manière saine.
Le protocole SPIKES
Le protocole SPIKES d'annonce d'une mauvaise nouvelle à un patient vise à garantir que ce dernier soit aussi bien préparé que possible et puisse l'assimiler. Ce protocole comprend la transmission d'informations sur la maladie, sa cause et les solutions potentielles, la discussion du pronostic et des issues possibles, ainsi que la mise à disposition du soutien et des ressources nécessaires. Le protocole SPIKES a pour objectif de fournir aux patients des informations précises leur permettant de prendre des décisions éclairées quant à leurs options. En proposant une approche structurée pour annoncer une mauvaise nouvelle, nous espérons créer un environnement bienveillant où les patients peuvent assimiler l'information et entamer leur processus de guérison.
Origines du protocole SPIKES
Bailé et al. a créé le protocole SPIKES, une équipe de spécialistes en soins palliatifs, en neurologie, en psychiatrie et en travail social qui estimaient que les patients avaient besoin d'instructions spécifiques pour recevoir de mauvaises nouvelles ou comprendre les informations sur leur maladie ou leur décès avec dignité et respect. Baile et al se composent du Dr Watler Baile (MD Anderson Cancer Center), du Dr Michael Levy (Fox Chase Cancer Center) et du Dr Robert Buckman (Toronto Sunnybrook Regional Cancer Centre)
Leur travail sur le protocole SPIKES est vital car il fournit des instructions spécifiques aux patients pour recevoir de mauvaises nouvelles ou comprendre les informations sur leur maladie ou leur décès avec dignité et respect. Le protocole a été bien accueilli par les spécialistes des soins palliatifs, de la neurologie, de la psychiatrie et du travail social, qui le jugent nécessaire pour les patients vivant ces situations difficiles.
Il existe de nombreuses interprétations différentes de l'acronyme.
Situation / Cadre
Le « S » de SPIKES signifie « Rapport de situation » ou « Contexte ». Le Rapport de situation est un outil de communication permettant d'annoncer une mauvaise nouvelle aux patients et à leurs familles dans des moments difficiles, comme le diagnostic d'une maladie ou d'une blessure grave, ou le décès d'un patient. Ce rapport comprend des informations complètes sur l'état de santé du patient, son évolution et les dernières avancées de la recherche visant à améliorer son pronostic. Le contexte, dans le cadre du protocole SPIKES d'annonce d'une mauvaise nouvelle, est essentiel car il influence la réaction de la famille et sa capacité à gérer ses émotions. Certaines familles souhaitent préserver leur intimité, tandis que d'autres préfèrent partager leurs sentiments avec leurs proches. Il est important d'accompagner chaque famille individuellement afin de déterminer le contexte et l'atmosphère les plus adaptés.
Table de traitement
Le « P » de SPIKES signifie « Patient ». Le patient est la personne qui reçoit des nouvelles concernant son état de santé ou son décès, et ses proches sont essentiels pour le soutenir durant cette période difficile. Le représentant du patient doit être impliqué dans toute communication avec lui afin qu'il comprenne clairement les informations transmises et puisse donner son avis si nécessaire. Il est important de rappeler que le respect de la vie privée et le confort du patient sont nos priorités absolues.
Famille immédiate
Le « I » de SPIKES signifie « Famille immédiate ». La famille immédiate est le membre de la famille le plus proche du patient et son soutien est essentiel durant cette période difficile. Il est crucial de l’inclure dans toute communication avec le patient afin qu’il comprenne clairement les informations transmises et puisse donner son avis si nécessaire. Il est également important de rappeler que le respect de sa vie privée et son confort sont nos priorités absolues.
Connaissances
Le « K » de SPIKES signifie « Connaissance ». Le protocole SPIKES vise à garantir que toutes les informations pertinentes concernant l’état de santé ou le décès du patient soient communiquées de manière claire et concise, afin que la famille proche puisse comprendre la situation et apporter le soutien nécessaire. Il est important de se rappeler que le savoir est un atout précieux, et qu’en fournissant des informations exactes, nous pouvons contribuer à rendre cette expérience aussi sereine que possible pour le patient.
Encouragement / Empathie
Le « E » de SPIKES signifie « Encouragement » ou « Empathie ». Le protocole d’Encouragement vise à soutenir la famille proche dans les moments difficiles en lui fournissant des informations et des ressources pour l’aider à faire face efficacement à la situation. L’empathie face à la douleur est un élément essentiel du protocole SPIKES. Nous devons comprendre et respecter les émotions fortes que ressentent nos patients, tant lors de l’annonce d’informations défavorables que tout au long de leur parcours de santé. Nous devons être prêts à les écouter attentivement et à faire preuve de compassion d’une manière qui leur convienne. Ainsi, nous pouvons les aider à traverser ces moments difficiles avec le plus de dignité et de force possible.
Accompagnement / Stratégie / Synthèse
Le « S » final de SPIKES signifie « Soutien », « Stratégie » ou « Synthèse ». L’objectif du soutien est d’apporter un soutien émotionnel et pratique à la famille proche pendant les moments difficiles. Chaque famille réagira probablement différemment à une même situation, selon son histoire et son vécu. Nous devons être préparés aux éventuelles réactions émotionnelles, tant lors de l’annonce d’une mauvaise nouvelle que tout au long du parcours de santé.
L'objectif de ce résumé est d'offrir à la famille proche un aperçu concis de la situation et de ce à quoi elle peut s'attendre. Ce faisant, nous espérons l'aider à mieux comprendre ce qui s'est passé et à se préparer aux événements futurs. Nous devons être prêts à gérer d'éventuelles réactions émotionnelles, tant lors de l'annonce de la mauvaise nouvelle que tout au long de leur parcours de santé. Lorsqu'on annonce une mauvaise nouvelle, il est essentiel de se rappeler que chaque famille réagira différemment. Nous devons être disposés à écouter attentivement et à apporter notre soutien d'une manière qui leur convienne.
Le protocole BREAKS - L'alternative
Le PAUSES (Délivrance de mauvaises nouvelles et soutien émotionnel) protocole a été développé comme une alternative au Protocole SPIKES Pour améliorer la communication des mauvaises nouvelles aux patients, le protocole BREAKS propose une série d'étapes que les professionnels de santé doivent suivre : élaborer un plan de communication, définir des limites claires avec les patients et définir une approche adaptée pour annoncer la mauvaise nouvelle. Les professionnels de santé et les étudiants en médecine qui suivent le protocole BREAKS peuvent mieux accompagner leurs patients dans les moments difficiles et les aider à se préparer aux défis futurs.
Le protocole BREAKS peut aider les professionnels de santé à annoncer une mauvaise nouvelle de manière efficace et sans s'épuiser émotionnellement. En suivant les étapes décrites dans le protocole, ils peuvent améliorer leurs compétences en communication afin de proposer un plan adapté aux besoins de leurs patients et de fixer des limites claires lors de l'annonce.
Le programme BREAKS est conçu pour soutenir les patients lors de périodes difficiles, par exemple lorsqu'un proche est hospitalisé ou reçoit un diagnostic de cancer. Initialement, le programme SPIKES ne proposait pas de soutien émotionnel ; il fournissait plutôt des ressources et des conseils pour annoncer les mauvaises nouvelles de manière efficace et respectueuse aux patients en situation de crise, notamment ceux confrontés à des problèmes de santé graves. La réalisation régulière d'un BioScan est un excellent moyen de rassurer les patients. Cet examen permet d'identifier les progrès (les « victoires ») et les problèmes potentiels, contribuant ainsi à la sérénité du patient. En détectant à l'avance d'éventuels problèmes de santé, les patients peuvent prendre en charge les éventuels problèmes avant qu'ils ne s'aggravent.