Determinantes estructurales de la salud a menudo olvidados

Determinantes estructurales de la salud (SDOH) incluyen una amplia gama de estatus socioeconómico, entorno físico, educación, redes de apoyo social, empleo e incluso equidad en la atención médica. Los determinantes sociales de la salud se refieren a las circunstancias de las personas que afectan su salud y bienestar general.

Pueden incluir factores socioeconómicos, culturales y políticos y la facilidad con que una persona puede acceder a la educación, los servicios de atención médica, los alimentos nutritivos y un lugar seguro para vivir.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) describe los determinantes sociales de la salud como “las condiciones reales en las que nacemos, crecemos, trabajamos, vivimos y envejecemos. También incluyen el conjunto más amplio de sistemas y fuerzas que dan forma a nuestra vida diaria”.

Los determinantes estructurales y sociales de la salud son una amplia gama de factores que se encuentran en todos los aspectos de la sociedad. Están separados de la atención médica o incluso de las opciones de estilo de vida de una persona.

La Academia Nacional de medicina descubrió que la atención médica por sí sola representaba alrededor del 10% al 20% de los contribuyentes a los resultados de salud de las personas.

Por el contrario, numerosos determinantes sociales de la salud tienen un papel mucho más significativo a la hora de afectar la salud de una persona. Constituyen hasta el 80-90% de los factores contribuyentes generales.

¿Cuáles son los determinantes estructurales de la salud?

Las personas que trabajan en la industria del cuidado de la salud tienden a asumir que todos los consumidores de atención médica se preocupan por las mismas cosas que ellos. Estos pueden incluir obtener y mantener una salud adecuada siendo un paciente bien educado, manejando enfermedades crónicas, participando en visitas de bienestar anuales, realizar conciliaciones de medicamentos y tomando medicamentos.

No obstante, vale la pena reconocer que tales cosas no suelen estar en la mente del consumidor típico de atención médica, particularmente aquellos con barreras socioeconómicas para la atención. Obtener atención médica puede ser una de las numerosas prioridades en competencia que a menudo pasa a un segundo plano en comparación con una lista relativamente larga de cosas más valiosas, como encontrar un trabajo, pagar el alquiler o simplemente programar una cita.

En la mayoría de los casos, los recursos para enfrentar los desafíos socioeconómicos quedan fuera del alcance de los proveedores o de la estructura de beneficios de los planes de salud. Dicho esto, se podría argumentar que no se puede cuidar de manera efectiva a nadie si se descuidan los factores de la vida que pueden tener un impacto inmenso en la salud de la comunidad.

Las organizaciones de atención de la salud deben dirigir sus esfuerzos y recursos hacia estos problemas, abordando las cuestiones de las desigualdades sociales y eliminando las barreras que afectan negativamente las disparidades y la calidad de la salud de sus miembros. Ahora, la verdadera pregunta es: ¿cómo pueden hacer esto cuando este tipo de prevención no viene en un reclamo?

Determinación de determinantes sociales

Todas las organizaciones de atención médica deben sopesar los datos de reclamos y entablar conversaciones con los consumidores para determinar escenarios más allá de los modelos al:

• Preguntar sobre su acceso a diversas necesidades, por ejemplo, refugio, vivienda, clínicas móviles, e incluso acceso al tránsito para llegar a sus citas médicas.
• Crear estrategias para evaluar y abordar los determinantes sociales y estructurales de la salud y lograr un diálogo abierto y directo con los afiliados.
• Evaluar los cambios en la salud física y mental y la estabilidad de su vivienda durante un período determinado. También pueden evaluar el estrés del cuidador, las preocupaciones financieras y la capacidad percibida para lidiar con problemas y buscar ayuda cuando sea necesario.
• Escuchando activamente a sus comentarios y conectándolos con los recursos y planes de la comunidad que pueden ayudarlos a superar las barreras a la atención.

Esta última estrategia puede incluir la entrega de comidas, el transporte a una cita o los servicios de atención profesional. Estas pequeñas soluciones a menudo pueden tener un gran impacto en una persona.

Por ejemplo, se marcó la transferencia de un miembro específico a un administrador de atención profesional que descubrió que el miembro estaba luchando con un dolor de espalda crónico que empeoraba con un colchón viejo. Se asociaron con una organización sin fines de lucro local que tomó al miembro y lo ayudó a conseguir una cama nueva en una semana.

Si encuesta a los miembros del plan de salud a través de la tecnología de respuesta de voz interactiva, descubrirá que tiende a influir en ellos de muchas maneras. Aquellos que tienen preocupaciones sobre las necesidades generales (es decir, comida, vivienda, seguridad) tendrán muchas más probabilidades de reportar problemas de salud, más probabilidades de tener un alto estrés emocional y más probabilidades de que su salud afecte negativamente su oficina de trabajo.

Cuando se trata de poblaciones de bajos ingresos, las personas con doble elegibilidad para Medicare y Medicaid han demostrado tener la mayor preocupación con respecto a las necesidades de la vida. Los afiliados a Medicaid y, por último, Marketplace los siguen.

Los ejemplos de determinantes estructurales de la salud se pueden clasificar en cinco grupos principales:

1. Atención médica: esta categoría abarca el acceso de un individuo a la atención médica y su calidad general. Algunos factores importantes son el acceso a la atención primaria de la salud, la alfabetización en salud, la cobertura del seguro médico público

 

2. Educación: Este grupo examina de cerca la conexión entre el acceso de un individuo a la educación y la salud mental en general. Algunos de estos son el desarrollo infantil, la educación secundaria, la educación superior, el lenguaje y la alfabetización.

 

3. Estabilidad económica: Se refiere a la asociación entre las finanzas de un individuo y la equidad en salud. Algunos factores incluyen el empleo, la pobreza, la estabilidad de la vivienda y la alimentación.

 

4. Social y comunitario: esta categoría gira en torno a las formas fundamentales en que una persona vive, juega, trabaja y aprende y cómo esto afecta la salud de la persona. Los factores implican: Discriminación, participación cívica, la oficina y el encarcelamiento.

 

5. Vecindario: esta categoría considera el lugar de nacimiento de las personas, incluida la vivienda y el entorno de un individuo y el papel esencial en la salud de la persona. Ejemplos de factores son el transporte, el alojamiento, el acceso a alimentos saludables, el crimen y la violencia, la calidad del agua

Los factores de cada categoría están entrelazados y en su mayoría vinculados entre sí. Y todos estos factores también pueden contribuir a la salud de la comunidad, la calidad de vida y el bienestar general.

¿Cómo afectan los determinantes estructurales de la salud al bienestar?

Vale la pena señalar que las inequidades en salud no tienen que ver con tomar malas decisiones, no acceder a asistencia médica o incluso tener malos genes. Las inequidades en salud a menudo provienen de problemas estructurales evitables en las comunidades. En general, estos determinantes sociales de la salud pueden dar lugar a inequidades y disparidades en materia de salud.

Por ejemplo, si las personas no pueden acceder a las tiendas de comestibles que ofrecen alimentos saludables, es menos probable que reciban una buena nutrición. Podría aumentar el riesgo de problemas médicos como la obesidad, los problemas cardíacos y la prevención de la diabetes.

La economía local desempeña un papel muy importante en las oportunidades laborales, lo que influye en los ingresos, las opciones alimentarias y la vivienda. Estos podrían luego impactar al público. salud y bien en general ser de toda una familia.

La promoción de opciones saludables o la promoción de la salud no eliminará estas barreras. En cambio, todos los sectores del gobierno nacional, como la educación y la vivienda, deben unirse y crear políticas o sistemas justos para que el público pueda lograr resultados equivalentes.

En general, es posible que se necesiten distintos aportes para diferentes grupos para obtener resultados equivalentes.

¿Cuáles son algunos de los factores de riesgo?

El estado de discapacidad y la edad juegan un papel importante en los determinantes estructurales de la salud, especialmente cuando se combinan con los ingresos. En general, los miembros con doble elegibilidad que no tienen necesidades tienen una mayor probabilidad que los inscritos en Medicaid de afirmar que los problemas de salud emocional y física afectan la "productividad" o su capacidad para realizar su trabajo o cuando cuidan a otras personas.

Además, tener preocupaciones sobre las necesidades implica que los afiliados tienen una posibilidad reducida de ser participantes activos en la regulación de su salud. Con los miembros del Mercado, las personas tenían menos posibilidades de cerrar las brechas de atención preventiva, como las pruebas de detección de cáncer de cuello uterino y de mama, en comparación con las personas sin preocupaciones.

El tiempo de la acción

Vale la pena aprovechar numerosas oportunidades para recopilar los determinantes estructurales de los comentarios sobre la salud a lo largo de su mandato con un plan adecuado y realizar un seguimiento de los cambios a lo largo del tiempo. Dar ayuda inmediata a quienes reporten problemas para los cuales hay recursos disponibles. Luego, analice los comportamientos de salud mientras toma nota de las respuestas e intervenciones para recopilar las lecciones aprendidas y revisar los programas.

La detección temprana y el reconocimiento a través de conversaciones interactivas es un método común para garantizar que las poblaciones de bajos ingresos estén vinculadas a intervenciones efectivas para manejar los factores subyacentes que afectan la salud.

¿Qué es BioScan?

BioScan recopila la información de su cuerpo usando Respuesta galvánica de la piel (GSR). Vale la pena señalar que no se requiere extracción de sangre y no hay necesidad de un laboratorio clínico. Por lo general, se coloca un electrodo en la mano de su paciente y, en cuestión de minutos, los resultados se muestran gráficamente a través de protocolos de prueba en la pantalla.

Es posible que desee identificar, por ejemplo, oligoelementos, minerales, vitaminas, metales pesados ​​u hormonas. Vale la pena señalar que BioScan Las mediciones son principalmente para la atención médica activa. Aunque BioScan no puede reemplazar una prueba de análisis de sangre, ofrece información adicional y es convenientemente portátil para llegar a pacientes con opciones de transporte limitadas.

Conclusión

Las condiciones en las que nacemos y vivimos nuestras vidas tienen un impacto inmenso en nuestra salud. Donde las personas nacen, van a la escuela, trabajan y viven es a lo que los profesionales se refieren como determinantes estructurales de la salud.

Tales factores influyen en las oportunidades de un individuo para comer una dieta nutritiva, vivir en un ambiente libre de toxinas, tener una buena educación, acceder a la atención médica, etc. La OMS y las organizaciones gubernamentales nacionales se enfocan constantemente en abordar SDOH y mejorar las disparidades de salud para cada ciudadano para permitir igualdad de acceso a una mejor atención médica.