Was ist Medical Case Management?
Die vier Phasen
Die vier Phasen der medizinisches Fallmanagement sind Screening, Bewertung, Risikominderung und Planung.
Phase 1: Screening
In der Screening-Phase werden Patienten identifiziert, die Unterstützung bei ihrer medizinischen Versorgung benötigen. Dies kann die Überprüfung von Patienteninformationen umfassen, um festzustellen, ob der Patient für Fallmanagementdienste in Frage kommt, die Beurteilung seines Gesundheitszustands und die Feststellung, ob vorbeugende Maßnahmen erforderlich sind.
Phase 2: Bewertung
Die Bewertungsphase des medizinischen Fallmanagements besteht in der Bewertung des Gesundheitszustands eines Patienten und der Entwicklung eines Behandlungsplans mit dem Arzt des Patienten. Patienten und ihre Ärzte werden in dieser Phase Symptome und wünschenswerte Ergebnisse besprechen. Nach Abschluss der Bewertung werden die Patienten einer von drei Case-Management-Kategorien zugeordnet: Akutversorgung (kurzfristig), Intermediärversorgung (mittelfristig) oder Langzeitpflege.
Akutpatienten werden vorrangig behandelt und sollten so schnell wie möglich untersucht werden. Zu den Optionen können Medikamente, Operationen oder Physiotherapie gehören. Akutpatienten werden in der Regel innerhalb weniger Tage nach Krankenhausaufnahme entlassen.
Intermediate-Care-Patienten werden im Allgemeinen nicht ins Krankenhaus eingeliefert, benötigen jedoch möglicherweise Hilfe bei täglichen Aktivitäten wie Baden und Essen. Sie werden wahrscheinlich über einen längeren Zeitraum in derselben Einrichtung bleiben und können damit rechnen, dort zu bleiben, bis sich ihr Zustand verbessert oder sie in die Langzeitpflege einziehen.
Langzeitpflegepatienten sind in der Regel ältere Menschen und müssen möglicherweise rund um die Uhr betreut werden. Diese Patienten werden in der Regel in einer Einrichtung aufgenommen und dann in ein Langzeitpflegeheim oder eine spezialisierte Residenz verlegt, wenn sich ihr Zustand verbessert oder verschlechtert.
Phase 3: Risikominderung
Die Risikominderungsphase des medizinischen Fallmanagements soll Patienten mit chronischen Problemen helfen, ihre Gesundheit zu verwalten und zukünftige Krankheitsschübe zu verhindern. Ziel ist es, die Gesamtexposition des Patienten gegenüber Risiken zu reduzieren, wie z. B. die Entwicklung neuer Infektionen oder die Verschlimmerung bestehender Erkrankungen.
Während der Phase der Risikominderung werden die Patienten regelmäßig auf bestehende Erkrankungen untersucht. Ihnen können auch vorbeugende Medikamente oder Therapien wie Impfstoffe oder Antibiotika verschrieben werden, die dazu beitragen können, das Erkrankungsrisiko zu verringern. In einigen Fällen können Patienten auch an eine spezialisierte Behandlung wie Physio- oder Logopädie überwiesen werden.
Phase 4: Planung
Die Planungsphase des medizinischen Fallmanagements ist ein wesentlicher Schritt in diesem Prozess. Es hilft, die Bedürfnisse des Patienten zu ermitteln, einen Pflegeplan zu entwickeln und sich mit anderen Gesundheitsdienstleistern abzustimmen. Während dieser Phase werden Patienten und ihre Familien oft befragt, um Informationen über ihre Krankengeschichte und ihren aktuellen Zustand zu sammeln. Die Daten werden dann verwendet, um einen Plan zu erstellen, der den Bedürfnissen des Patienten am besten entspricht.
Es kann auch eine direkte Kommunikation mit Versicherungsunternehmen und Regierungsbehörden erforderlich sein. Alle diese Einrichtungen haben spezifische Richtlinien, die befolgt werden müssen, um eine Erstattung zu erhalten. Die Planungsphase kann viel Zeit und Mühe in Anspruch nehmen, ist jedoch unerlässlich, um sicherzustellen, dass die Patienten die effektivsten Ergebnisse erzielen.
Medizinische Case Management-Ausbildung
Ein medizinischer Fallmanager hat in der Regel einen Bachelor-Abschluss in Krankenpflege, Sozialarbeit oder einem anderen verwandten Bereich. Eine Case Manager-Zertifizierung ist normalerweise nicht erforderlich, aber einige Case Management-Programme bieten eine Zertifizierung als zusätzlichen Vorteil. Die wichtigste Qualifikation für einen medizinischen Case Manager ist die Fähigkeit, sich in den Patienten und einen nahen Angehörigen einzufühlen.
Case-Management-Fähigkeiten
Ein medizinischer Fallmanager ist ein Fachmann, der Patienten bei ihren Gesundheitsbedürfnissen hilft, indem er ihre Kommunikation mit Ärzten und anderen medizinischen Fachkräften verwaltet, Termine organisiert und vereinbart, den Fortschritt des Patienten verfolgt und bei der Koordinierung der Versorgung hilft. Sie können auch an Forschungsprojekten oder Patientenvertretungen beteiligt sein.
Darüber hinaus benötigt ein medizinischer Fallmanager möglicherweise Kommunikations-, Organisations-, Patientenversorgungs- und Forschungsfähigkeiten. Sie sollten in der Lage sein, mehrere Aufgaben gleichzeitig mit Liebe zum Detail und einem scharfen Auge für potenzielle Probleme zu erledigen. Ein guter Fallmanager hat auch ausgezeichnete Problemlösungsfähigkeiten und kann sich in die Patienten einfühlen.
Arbeitserfahrung am Arbeitsplatz
Medical Case Manager sammeln Erfahrung in der Arbeit mit Patienten oder ihren Familien in einer Patientenversorgung. Sie können auch mit Patienten in Forschungsstudien oder als Team bei der Entwicklung neuer Therapien zusammenarbeiten. Einige medizinische Fallmanager arbeiten möglicherweise auch mit Patienten in einem klinischen Forschungsumfeld.
Sie helfen Patienten bei der Teilnahme an Studien, indem sie Unterstützung und Beratung anbieten, dabei helfen, die Studienmedikation und -ergebnisse im Auge zu behalten und Patientenbesuche im Forschungszentrum zu arrangieren.
Case-Management-Zertifizierungen
Viele medizinische Fallmanagementprogramme erfordern auch eine zusätzliche Zertifizierung, wie z Nationale Vereinigung der Sozialarbeiter (NASW) oder Certified Case Manager (CCM)-Zeugnis.
Nationale Vereinigung der Sozialarbeiter (NASW)
Die NASW-Zertifizierung ist eine professionelle Bezeichnung für diejenigen, die bestimmte Anforderungen erfüllen und ein akkreditiertes Programm abgeschlossen haben. Es kann ihnen helfen, eine Beschäftigung in den Bereichen psychische Gesundheit, Drogenmissbrauch und bestimmte Dienste zu finden.
Der NASW-Zertifizierungsprozess umfasst den Abschluss eines akkreditierten Programms, das Bestehen einer nationalen Prüfung und die Registrierung bei der NASW. Die Kandidaten müssen außerdem über mindestens drei Jahre Erfahrung in der Sozialarbeit verfügen, bevor sie sich für die Zertifizierung bewerben können.
Zertifizierter Case Manager (CCM)
A Zertifizierter Case-Manager hat strenge Schulungen und Zertifizierungen im Fallmanagementprozess durchlaufen. Sie können Führung und Fähigkeiten bereitstellen, um Fälle von Personen mit psychischen Erkrankungen, Drogenkonsum oder anderen chronischen Erkrankungen zu bewältigen.
Sie sind oft die erste Anlaufstelle für Menschen mit psychischen Erkrankungen und können ihnen beim Zugang zu den notwendigen Diensten und Unterstützungssystemen helfen. Sie koordinieren auch Fälle mit Familien, Pflegekräften, Patienten und anderen medizinischen Fachkräften und können mit anderen Behörden oder gemeinnützigen Organisationen zusammenarbeiten, um Fallmanagementdienste anzubieten.
Case Management vs. Care Management
Medical Care Management ist eine Art von patientenzentriertem Kommunikationsdienst, der von Krankenhäusern verwendet wird, um die Patientenversorgung über verschiedene Einrichtungen hinweg zu koordinieren (z. B. stationäre Stationen, Kliniken und häusliche Gesundheitsdienste).
Das Pflegemanagement erleichtert die Kommunikation zwischen Ärzten, Familien/Betreuern, Hilfspersonal und Verwaltungspersonal innerhalb einer Einrichtung, sodass Patienten über ihre Pflege informiert werden, Unterstützung bei der Verwaltung ihrer Gesundheitsversorgung erhalten und mit verfügbaren Ressourcen verbunden werden können, die helfen können sie leben gesünder.
Vorteile für Patienten und Angehörige
Die medizinisches Fallmanagement Es hat sich gezeigt, dass das Verfahren die Patientenergebnisse verbessert, indem es die Anzahl unnötiger Besuche und Krankenhausaufenthalte reduziert, die Kommunikation zwischen Patienten und geeigneten Anbietern verbessert und Patienten personalisierte Informationen zur Verfügung stellt.
BioScan kann dabei helfen, potenzielle medizinische Probleme eines Patienten zu erkennen und dem medizinischen Fallmanager Informationen über den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten bereitzustellen. Die Daten können dabei helfen, Entscheidungen über Unterstützungsmöglichkeiten für den Patienten zu treffen und können auch dazu führen, dass zusätzliche Tests empfohlen werden.