Schmerzen beeinträchtigen die körperliche, seelische und geistige Gesundheit. Daher ist Schmerzlinderung, insbesondere durch nicht-medikamentöse Schmerztherapien, entscheidend für die Verbesserung der Lebensqualität . Fast jeder Mensch leidet im Laufe seines Lebens irgendwann unter Schmerzen. Wiederkehrende Schmerzen stellen heute mehr denn je ein ernstzunehmendes Problem im Gesundheitswesen dar.
Was ist Schmerz?
Schmerz ist ein Signal des Nervensystems, dass etwas nicht stimmt. Es kann ein Kribbeln, Kribbeln, Stechen, Brennen oder Schmerzen sein. Mild, scharf oder stumpf, es könnte kommen und gehen oder konstant sein. Schmerzen können an einer Stelle des Körpers wie Rücken, Bauch, Brust, Becken oder im ganzen Körper wahrgenommen werden.
Zwei Arten von Schmerzen:
- Akuter Schmerz – Diese Art von Schmerz tritt plötzlich aufgrund einer Krankheit, eines Unfalls oder einer Entzündung auf. Es ist normalerweise leicht zu behandeln und verschwindet, wenn der Körper heilt, aber es kann manchmal zu chronischen Schmerzen führen.
- Chronischer Schmerz – Eine Art von Schmerz, der lange anhält und manchmal in krebsbedingte und nicht bösartige Schmerzen wie Arthritis, Kreuzschmerzen und periphere Neuropathie unterteilt wird. Chronische Schmerzen können zu ernsthaften Komplikationen führen.
Der typische Ansatz – Medikamente
Schmerzmittel sind Medikamente, die helfen, Schmerzen zu lindern oder zu lindern. Es gibt zahlreiche Schmerzmittel, jedes mit seinen eigenen Vorteilen, Nachteilen und klinischen Studien. Einige sind OTC-Medikamente (over-the-counter); andere Medikamente sind strenger und werden nur auf ärztliche Verschreibung erhalten.
Opioide sind die stärksten Medikamente. Sie sind wirksam, aber sie setzen Menschen der Gefahr einer Überdosierung aus. Hier sind einige gängige Optionen zur Schmerzlinderung:
- Over-the-counter-Medikamente (OTCs) – ohne Rezept erhältlich, einschließlich Ibuprofen, Naproxen, Aspirin und Acetaminophen. Diese Medikamente wirken, indem sie auf die Hormonspiegel oder Schmerzrezeptoren im Gehirn abzielen. Paracetamol wirkt sich auch auf Regionen des Gehirns aus, die die Körpertemperatur regulieren, und wird häufig zur Senkung von Fieber eingesetzt. Sie lösen den Geist aus, um Schmerzen zu lindern.
- Verschreibungspflichtige Schmerzmittel und Betäubungsmittel – werden von einem Arzt verschrieben und enthalten OTC-Schmerzmittel in einer höheren Dosis als normalerweise erhältlich. Hydrocodon (Vicodin und Norco), Oxycodon (OxyContin) und Morphin sind einige Beispiele, und sie sind deutlich stärker.
- Kortikosteroid-Injektionen – Dabei wird ein Kortikosteroid, häufig unter örtlicher Betäubung, in die Gelenke injiziert, um Entzündungen zu lindern. Dies ist ein gängiges Behandlungsverfahren bei entzündlichen Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis.
- Operation – Wenn alternative Verfahren schwere Beschwerden nicht lindern können, gilt die Operation als letzter Ausweg. Ein chirurgischer Eingriff ist für starke Schmerzen gedacht, die auf herkömmliche Protokolle nicht ansprechen konnten.
Die Gefahren von Medikamenten
Die Einnahme von Schmerzmitteln birgt Gefahren, insbesondere bei langfristiger Schmerztherapie. Dies gilt beispielsweise für Menschen mit Arthritis, Sehnenentzündungen oder wiederkehrender chronischer Migräne. Doch auch der Durchschnittspatient ist nicht vor diesem Risiko gefeit. Selbst rezeptfreie Medikamente können bei längerer Anwendung Nebenwirkungen hervorrufen. Erstens können Arzneimittel Wechselwirkungen miteinander eingehen, sodass ein Schmerzmittel die Wirkung anderer Medikamente beeinflussen kann, die aus einem anderen Grund eingenommen werden. Zweitens bergen Medikamente weitere Gesundheitsrisiken wie Psychosen, Magengeschwüre und Depressionen. Schließlich entwickeln viele Menschen nach längerem Gebrauch oder bei anhaltenden, extremen Schmerzen eine Abhängigkeit. Angesichts dieser Risiken und der Opioidkrise überdenken viele Patienten und Ärzte ihre Schmerzmittelverordnungen.
Überdenken von schmerzlindernden Rezepten
Als Therapeut sind Ihnen die Nachteile von Opioiden und anderen Schmerzmitteln bereits bekannt. Leider ist es nicht immer einfach, Patienten mit Schmerzen alternative, weniger invasive Methoden zu empfehlen. Dennoch sollte die Bedeutung nicht-medikamentöser Schmerztherapien beachtet werden, insbesondere bei Patienten mit langjährigen Schmerzen. Medikamente, insbesondere Opioide, bergen ein hohes Risiko und können Atemdepressionen, Missbrauch und Abhängigkeit verursachen. Zudem leiden immer mehr Patienten an Begleiterkrankungen, wodurch die Wahrscheinlichkeit für Nebenwirkungen erhöht ist. Weltweit überprüfen Gesundheitseinrichtungen ihre Prozesse und Verfahren – und auch Sie sollten dies tun.
Schmerztherapie ohne Medikamente
Bei der Erstellung eines personalisierten Schmerzmanagementplans für Ihren Patienten ist es entscheidend, einen systematischen Ansatz zu verwenden, um alle Aspekte des Schmerzes des Patienten zu kontrollieren und sich gleichzeitig auf die Symptomlinderung zu konzentrieren. Nicht-pharmakologische Therapiealternativen machen Medikamente überflüssig oder reduzieren zumindest die empfohlene Dosierung. So können Sie die Auswirkungen und das Missbrauchsrisiko bei Ihren Patienten reduzieren.
Was ist nicht-pharmakologische Schmerztherapie?
Es ist die Behandlung von Schmerzen ohne den Einsatz von Arzneimitteln/Medikamenten. Diese Strategie verwendet Techniken, die die Gedanken Ihrer Patienten verändern und ihre Konzentration schärfen. Einige Aspekte wurden in den letzten 20 bis 30 Jahren gründlich erforscht, andere sind neu. Einige existieren sogar schon seit Jahrhunderten und werden erst jetzt wissenschaftlich untersucht.
Nichtmedikamentöse Protokolle
Nicht-pharmakologische Schmerztherapieoptionen lassen sich in zwei Hauptkategorien einteilen:
- Psychologische Betreuung
- Komplementäre Therapien und andere Methoden
Psychologische Ansätze
- Angemessene präoperative Informationsvermittlung
Es beinhaltet die psychologische Konditionierung Ihrer Patienten durch Verhaltenserziehung. Es ist zum Beispiel belastend, nicht zu wissen, was man von einer Krebstherapie erwarten kann. Wenn Ihr Patient jedoch vorbereitet ist und weiß, was ihn erwartet, wird sein Stresslevel deutlich reduziert.
In dieser Situation kann ein Arzt jede Phase detailliert und gegebenenfalls mit einfachen Illustrationen erklären, einem Patienten für Fragen zur Verfügung stehen und ihm die medizinischen Räume zeigen. Schließlich können Sie Ihre Patienten über die erwarteten Ergebnisse informieren.
- Kognitive Umgestaltung
Um negative Gedanken und Verhaltensprobleme zu bewältigen, setzt die Psychotherapie (Gesprächstherapie) auf Gespräche, aktives Zuhören und Beratung. Sie kann auch Menschen mit Schmerzen, insbesondere chronischen Schmerzen, helfen, indem sie ihnen Bewältigungsstrategien vermittelt, um den durch die Schmerzen verursachten Stress zu reduzieren. Darüber hinaus unterstützt sie den Umgang mit Gedanken und Gefühlen, die die Schmerzen verschlimmern könnten.
- Visuelle und auditive (Musik) Ablenkung
Veränderte Lichtverhältnisse können eine Umgebung schaffen, die die Muskelentspannung fördert. Auch Musiktherapie trägt zur Muskelentspannung bei und kann die psychische Gesundheit deutlich verbessern. Progressive Muskelentspannung kann helfen, die an Körperspannung und situativem Stress beteiligten neuronalen Systeme zu regulieren – beides häufige Begleiterscheinungen von Schmerzen. Diese Methoden umfassen verhaltenstherapeutisches Training und Entspannungsübungen wie tiefes Atmen und Dehnen.
Ablenkung wird auch häufig bei Kindern, insbesondere Säuglingen, eingesetzt. Kinder im Vorschulalter können abgelenkt werden, indem sie bunte, sich bewegende Gegenstände verwenden, Lieder singen, Geschichten erzählen oder Bücher oder Filme anschauen. Erwachsene und ältere Kinder finden, dass Fernsehen oder Musikhören wohltuend ist. Denken Sie daran, es nach Bedarf zu verwenden, nicht als Ersatz für eine Erklärung.
- Meditation
Meditation ist eine Geist-Körper-Technik, um Ihre Aufmerksamkeit auf etwas Bestimmtes zu lenken, wie z. B. ein Objekt, ein Wort, einen Satz oder die Atmung. Es hilft bei der Reduzierung von ablenkenden oder unangenehmen Gedanken oder Empfindungen.
Komplementäre Therapien und andere Techniken
- Elektrische Stimulation
Es beinhaltet das Anlegen eines bescheidenen elektrischen Stroms an Ihre Nerven oder Muskeln mit einem Gerät. Durch das Unterbrechen oder Blockieren von Schmerzimpulsen kann diese Stimulation zur Schmerzlinderung beitragen.
- Massage-Therapie
Die Massagetherapie umfasst das Kneten, Reiben, Klopfen und Streicheln der Weichteile des Körpers. Es kann unter anderem Menschen dabei helfen, sich zu entspannen und Anspannungen und Schmerzen zu lindern.
- Physiotherapie
Es beinhaltet Wärme, Kälte, Bewegung, Massage und Manipulationstherapien. Diese können bei der Schmerzbehandlung, der Muskelkonditionierung und der Wiederherstellung der Kraft helfen.
- Entspannungstherapie
Es kann Muskelverspannungen und Stressreaktionen auf den Körper reduzieren und den Blutdruck senken. Dies kann das Anspannen und Entspannen von Muskeln im ganzen Körper beinhalten.
- Akupunktur
Akupunktur stimuliert bestimmte Bereiche am Körper Ihres Patienten, die als Akupunkturpunkte bezeichnet werden. Die häufigste Methode ist das Einstechen winziger Nadeln in die Haut. Druck, elektrische Stimulation und Wärme sind einige der anderen Optionen.
Die Akupunktur basiert auf der Vorstellung, dass Qi (Energie) in Meridianen durch den Körper fließt. Die Stimulation von Akupunkturpunkten kann auch helfen, Qi-Stagnation zu lösen.
Funktioniert es?
Viele etablierte Leitlinien für nicht-pharmakologische Ansätze sind durch eine solide wissenschaftliche Grundlage gestützt. Dazu gehören unter anderem präoperative Aufklärung, Akupunktur, visuelle und auditive (musikalische) Methoden, Massage, Entspannungstechniken, kognitive Umstrukturierung, geführte Meditation und Atemübungen.
Vorteile
Sie bekämpfen die Schmerzursache – Nicht-medikamentöse Schmerztherapie setzt an der Schmerzquelle an, anstatt den Schmerz nur zu unterdrücken. Sie unterdrückt keine Symptome. Entspannung hilft beispielsweise, Stress abzubauen, der Kopfschmerzen und Muskelverspannungen verursachen kann. Zwar können rezeptfreie Medikamente Entzugskopfschmerzen lindern, aber sie gehen nicht auf den Stress ein. Sie haben minimale Nebenwirkungen – Im Vergleich zu vielen Medikamenten hat die medikamentenfreie Schmerztherapie weniger und mildere Nebenwirkungen. Um die Risiken zu minimieren, fragen Sie Ihre Patienten nach Allergien, Unverträglichkeiten oder Medikamenten, die sie aktuell einnehmen.
Weniger Wechselwirkungen mit Medikamenten – Medikamentenfreie Schmerztherapien wechselwirken seltener mit anderen Medikamenten als Schmerzmittel, insbesondere wenn Ihr Patient bereits Medikamente aus anderen Gründen einnimmt. Um die beste Lösung für Ihren Patienten zu finden, sollten Sie sich mit allen seinen Medikamenten vertraut machen. Einfache Kombinationsmöglichkeiten – Medikamentenfreie Schmerztherapien lassen sich oft miteinander kombinieren. Die Kombination von Physiotherapie und Lasertherapie kann beispielsweise die Schmerzen langfristig lindern und die Beweglichkeit wiederherstellen.
Sie entwickeln gute Gewohnheiten – Eine medikamentenfreie Schmerztherapie erfordert in der Regel die Entwicklung einer routinemäßigen Pflege, die zur Entwicklung langfristiger Gewohnheiten im Umgang mit Schmerzen und Stress beitragen kann.
BioScan für die nicht-pharmakologische Schmerztherapie
BioScan ist ein hochmodernes System zur Messung der galvanischen Hautreaktion (GSR), das in den USA von der FDA zugelassen ist. Es ist vollständig portabel, passt in eine handelsübliche Laptoptasche und ist in wenigen Minuten einsatzbereit. Als Therapeut können Sie mit der benutzerfreundlichen, schmerzfreien und nicht-invasiven BioScan-Technologie GSR-Tests an Händen oder Füßen Ihrer Patienten durchführen. So lassen sich Veränderungen der Schweißdrüsenaktivität messen und mehr über den psychischen, emotionalen und physiologischen Zustand Ihrer Patienten erfahren. Schmerzen können jeden treffen, von Babys über Erwachsene bis hin zu Senioren. Die Linderung der Schmerzen Ihrer Patienten trägt wesentlich zu ihrer Lebensqualität bei und fördert einen gesunden Lebensstil in der Gesellschaft.