Schwitzen ist ein natürlicher Prozess, der zur Temperaturregulierung beiträgt. Die ekkrinen Schweißdrüsen werden bei Hitze und Kälte aktiviert, wenn sich der Körper abkühlt oder erwärmt. Diese Drüsen produzieren Schweiß, der von der Hautoberfläche verdunstet und so bei hoher Luftfeuchtigkeit einen kühlenden und bei trockener Luft einen wärmenden Effekt erzeugt.
Apokrine vs. ekrine Schweißdrüsen
– Ekkrine Drüsen, die mehr als 2 Liter Schweiß pro Tag erzeugen können.
– Apokrine Schweißdrüsen, die nur in bestimmten Teilen lokalisiert sind, haben ein dickes, dichteres und fettiges Sekret. Diese abgesonderte Substanz wird während der Pubertät freigesetzt oder wenn eine Person bemerkenswerte Emotionen erlebt.
Wie ekkrine Schweißdrüsen kühlen
Die Haut dient nicht nur als Schutzschicht gegen Gefahren und schädliche Bakterien, sondern ist auch für die Aufrechterhaltung einer gesunden Körpertemperatur verantwortlich. Je nach Umgebungsbedingungen und anderen Faktoren wie körperlicher Anstrengung benötigt der Körper unterschiedliche Strategien zur Temperaturregulierung.
Ekkrine Drüsen und Schweiß
Der menschliche Körper besitzt etwa 3 Millionen Schweißdrüsen, von denen bis zu 50 % ekkrine Drüsen sind. Bis zu 1.5 Millionen ekkrine Schweißdrüsen können im menschlichen Körper vorkommen. Sie befinden sich hauptsächlich an den Fußsohlen, Handflächen und der Stirn. Diese Drüsen produzieren eine klare Flüssigkeit, die vorwiegend aus Wasser und geringen Mengen an Ionen und anderen Elektrolyten besteht. Diese Flüssigkeit der ekkrinen Drüsen wird als Schweiß bezeichnet. Schweiß enthält typischerweise 99 % Wasser und 1–2 % gelöste Stoffe und ist somit hypotonisch.
Das menschliche Körperklima liegt idealerweise bei etwa 36 °C. Um den Körper zu kühlen, werden die ekkrinen Schweißdrüsen sowohl in warmen als auch in kühleren Bereichen aktiviert. Diese Drüsen produzieren Schweiß, der von der Haut verdunstet und so in feuchter Umgebung einen kühlenden und in trockener Umgebung einen wärmenden Effekt erzeugt. Der menschliche Körper reguliert seine Temperatur hauptsächlich durch die Verdunstung von Schweiß auf der Haut. Der Schweiß enthält zudem geringe Mengen an Harnstoff, Milchsäure und Harnsäure. Diese sind die Hauptbestandteile des Schweißgeruchs. Eine Funktion der ekkrinen Schweißdrüsen besteht darin, eine Substanz zu produzieren, die den Körperflüssigkeiten ähnelt und beim Verdunsten in die Luft diesen Effekt hervorruft.
Die meisten Menschen schwitzen, sobald ihre Hauttemperatur etwa 30 °C erreicht. Der Schweiß ist geruchlos, bis er mit Bakterien auf der Haut in Kontakt kommt. Diese zersetzen dann die im Schweiß enthaltenen Substanzen, die den unangenehmen Geruch verursachen. Die Schweißmenge kann je nach genetischer Veranlagung, Alter, Geschlecht, Intensität der körperlichen Betätigung und sogar psychologischen Faktoren variieren. Sind die Schweißdrüsen aktiv, produzieren sie durchschnittlich 0.5 bis 2 Liter Schweiß pro Stunde.
Ekkrine Schweißdrüseninfektion
Da diese Schweißdrüsen große Mengen an Flüssigkeit absondern, sind sie anfällig für Infektionen durch Mikroorganismen, einschließlich Pilze. Dies tritt am häufigsten auf, wenn die ekkrinen Schweißdrüsen verstopft sind oder nicht richtig funktionieren. Betrifft dies nur einen Hautbereich, kann es unangenehm und sogar schmerzhaft sein und sich durch Rötung, Schwellung, Wärme und Juckreiz äußern. Dies sind Anzeichen einer Entzündung. Verstopfte ekkrine Schweißdrüsen können zu einer schweren Infektion führen. Es können geschwollene Knötchen unter der Haut entstehen, die als Reaktion auf äußere Reize wie Hitze und Schweiß auftreten. Diese Knötchen bilden sich an Stellen, die von Kleidung bedeckt sind, insbesondere dort, wo die Haut eng aneinanderliegt. Meist beginnt die Infektion mit einer einzelnen Drüse und breitet sich dann auf weitere Drüsen im selben Bereich aus. Sind die Drüsen infiziert, schwellen sie an und sondern ein gelbliches oder weißes Sekret ab. Bei einer Pilzinfektion der Haut kann es zu Rissen in der Haut kommen, die mit der Zeit ein brennendes Gefühl verursachen. Eine Infektion der ekkrinen Schweißdrüsen erfordert die Behandlung der Ursache sowie der damit verbundenen Beschwerden und Schmerzen.
Andere Faktoren
Einige andere Bedingungen können auch mit der Überproduktion von Schweiß zusammenhängen. Diese beinhalten:
Hyperhidrose: Darunter versteht man übermäßiges Schwitzen, das über das zur normalen Temperaturregulierung notwendige Maß hinausgeht. In den meisten Fällen ist der gesamte Körper betroffen, in manchen Fällen jedoch nur einzelne Körperteile wie Hände, Füße, Gesicht oder Achselhöhlen. Viele Auslöser können die Symptome verschlimmern, darunter Stress und warmes Wetter. Hyperhidrose kann zudem zu unvorhersehbaren Tageszeiten auftreten.
Übergewicht: Übergewicht ist nicht nur aufgrund der damit verbundenen Gesundheitsprobleme problematisch, sondern kann auch vermehrtes Schwitzen verursachen. Die Körpermasse übergewichtiger Menschen nimmt tendenziell exponentiell zu und trägt erheblich zu ihrer Wärmeproduktion bei.
Das Nervensystem: Verletzungen können ebenfalls übermäßiges Schwitzen verursachen. Dabei wird das Nervensystem entweder durch Beeinträchtigung seiner Struktur oder durch Funktionsstörungen geschädigt. In diesen Fällen funktionieren die Schweißdrüsen zwar normal, aber die Kommunikation zwischen ihnen und dem Gehirn ist gestört.
Alkohol: Auch Alkoholkonsum kann zu vermehrtem Schwitzen beitragen. Alkohol erhöht direkt die Aktivität der ekkrinen Schweißdrüsen und regt die Adrenalinproduktion an, was das Schwitzen verstärkt.
Hyperthermie: Dies bedeutet, dass die Körperkerntemperatur über den Normalbereich ansteigt. Sie ist meist die Folge von extremer Hitzeeinwirkung, kann aber auch durch bestimmte Medikamente ausgelöst werden.
Medikamente: Viele dieser Medikamente können ebenfalls Schwitzen verursachen. Sollten Ihre Patienten vermehrt schwitzen und sich deshalb Sorgen um die Wirksamkeit ihrer Medikamente machen, beobachten Sie sie bitte aufmerksam und achten Sie auf weitere Nebenwirkungen. Stimmen Sie sich bitte mit den anderen behandelnden Ärzten Ihrer Patienten ab, um sicherzustellen, dass die Therapie fortgesetzt wird und gleichzeitig das Schwitzen minimiert wird.
Stress: Stress jeglicher Art – ob körperlich, geistig oder emotional – kann die Körperkerntemperatur erhöhen und Schwitzen auslösen. Stressbedingtes Schwitzen kann erhebliche Beschwerden verursachen. Achten Sie bei der Beurteilung des Schwitzens Ihrer Patienten bitte auf alle weiteren relevanten Faktoren, um sie optimal betreuen zu können.
Take Action
Es gibt mehrere mögliche Maßnahmen, die Sie Ihren Patienten empfehlen können, um übermäßiges Schwitzen zu bekämpfen
Antitranspirante/Deodorants – Sie gehören zu den gängigsten Methoden, um übermäßiges Schwitzen zu bekämpfen. Im Wesentlichen wirken sie, indem sie die Schweißdrüsen blockieren oder deren Fähigkeit, Schweiß zu produzieren, hemmen. Obwohl dies sehr effektiv ist, eignet sich diese Option nicht für jeden. Deodorants helfen lediglich, unangenehme Schweißgerüche zu beseitigen, verhindern aber nicht das Schwitzen vollständig.
Warme Kleidung – Für Menschen mit Hitzeproblemen, beispielsweise aufgrund von Übergewicht, ist wärmende Kleidung eine gute Wahl. Sie hilft aktiv, die Körperwärme zu speichern. Wärmende Kleidung gibt es meist als Ganzkörperanzug oder Unterhemd, das über der normalen Kleidung getragen wird.
Chirurgische Optionen – Wenn alle anderen Behandlungsmethoden ausgeschöpft sind, kann ein chirurgischer Eingriff die zuverlässigste Option sein. Dabei wird in der Regel ein Teil der Hautoberfläche oder der Schweißdrüsen entfernt. Da es sich um den invasivsten Eingriff handelt, müssen Sie sicherstellen, dass Ihr Patient die damit verbundenen Risiken tragen kann. Es kann außerdem zu Narbenbildung kommen, die die Funktion der Schweißdrüsen zukünftig beeinträchtigen kann.
Endoskopische thorakale Sympathektomie (ETS) – Ein chirurgischer Eingriff, der die Signale vom Gehirn zu den Schweißdrüsen unterbricht. Diese Methode eignet sich für Patienten mit Hyperhidrose in nur einem Körperbereich. Sie wird bei Patienten angewendet, die übermäßig schwitzende Hände und Füße haben, aber keine Anzeichen einer Hyperhidrose aufweisen.
Schnelle Bewertung mit BioScan
Jeder Mensch schwitzt. Es ist ein natürlicher und notwendiger Prozess, mit dem wir uns bei Überhitzung abkühlen. Schwitzen kann auch dazu dienen, uns bei Kälte aufzuwärmen. Wenn die ekkrinen Schweißdrüsen nicht richtig funktionieren, kann es zu vermehrtem Schwitzen oder anderen Beschwerden kommen, die sich unangenehm auf der Haut anfühlen. Um Patienten mit Problemen der ekkrinen Schweißdrüsen zu helfen, ist es wichtig zu wissen, wie eine sorgfältige Untersuchung zu besseren Behandlungsoptionen führt, die das Leiden der Patienten lindern und gleichzeitig die Gesundheitskosten senken. Der erste Schritt bei der Beurteilung von Problemen der ekkrinen Schweißdrüsen ist das Verständnis ihrer Ursachen. Ein umfassendes Verständnis der Reaktionen des Betroffenen auf verschiedene Stressfaktoren ist der beste Weg, um weiter vorzugehen. Eine gute Gesundheitsversorgung beinhaltet eine schnelle und effiziente umfassende Untersuchung mithilfe eines Instruments, das alle notwendigen Informationen liefert.
Wenn möglich, sollten Sie nicht-invasive Testverfahren bevorzugen, da diese für Patienten mit bereits bestehenden Beschwerden weniger riskant sind. BioScan ist eine moderne, nicht-invasive Methode zur Beurteilung und Testung typischer Stressreaktionen. Das von der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde FDA zugelassene Gerät nutzt ein hochmodernes GRS-System (galvanische Hautreaktion), ist mobil einsetzbar und kann auch außerhalb Ihrer Praxis verwendet werden. Es ist so klein, dass es in eine Laptoptasche passt. Die Einrichtung dauert nur wenige Minuten und das Gerät kann an verschiedenen Orten wie Praxen, zu Hause und am Arbeitsplatz eingesetzt werden. BioScan wird mit einer Software auf Ihrem Computer oder Laptop verbunden. Diese erstellt einen detaillierten Bericht mit Diagrammen, anhand derer Sie einen effektiven Behandlungsplan für Ihre Patienten erstellen können.