Oft vergessene strukturelle Determinanten der Gesundheit

Strukturelle Determinanten der Gesundheit (SDOH) umfassen eine breite Palette von sozioökonomischem Status, physischer Umgebung, Bildung, sozialen Unterstützungsnetzwerken, Beschäftigung und sogar Gerechtigkeit im Gesundheitswesen. Soziale Determinanten der Gesundheit beziehen sich auf die Umstände von Individuen, die ihre Gesundheit und ihr allgemeines Wohlbefinden beeinflussen.

Sie können sozioökonomische, kulturelle und politische Faktoren umfassen und wie einfach eine Person Zugang zu Bildung, Gesundheitsdiensten, nahrhaften Lebensmitteln und einem sicheren Ort zum Leben hat.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) beschreibt soziale Determinanten von Gesundheit als „die tatsächlichen Bedingungen, unter denen wir geboren werden, aufwachsen, arbeiten, leben und altern. Sie umfassen auch die breitere Palette von Systemen und Kräften, die unser tägliches Leben prägen.“

Strukturelle und soziale Determinanten von Gesundheit sind ein breites Spektrum von Faktoren, die in allen Bereichen der Gesellschaft zu finden sind. Sie sind von der Gesundheitsversorgung oder sogar den Lebensstiloptionen einer Person getrennt.

Das Nationale Akademie der Medizin entdeckten, dass allein die medizinische Versorgung etwa 10–20 % der Beiträge zu den Gesundheitsergebnissen der Menschen ausmachte.

Im Gegenteil, zahlreiche soziale Determinanten von Gesundheit haben eine viel bedeutendere Rolle bei der Beeinflussung der Gesundheit einer Person. Sie machen bis zu 80–90 % der gesamten beitragenden Faktoren aus.

Was sind strukturelle Determinanten von Gesundheit?

Menschen, die in der Gesundheitsbranche arbeiten, neigen dazu anzunehmen, dass jeder Konsument im Gesundheitswesen sich um die gleichen Dinge kümmert wie er selbst. Dazu gehören das Erhalten und Aufrechterhalten einer angemessenen Gesundheit, indem man ein gut ausgebildeter Patient ist, und das Management chronische Erkrankungen, an jährlichen Brunnenbesuchen teilnehmen, durchführen Medikamentenabgleich und die Einnahme von Medikamenten.

Nichtsdestotrotz sollte man anerkennen, dass solche Dinge normalerweise nicht in den Köpfen des typischen Verbrauchers im Gesundheitswesen liegen, insbesondere bei solchen mit sozioökonomischen Versorgungsbarrieren. Die Gesundheitsversorgung kann eine von zahlreichen konkurrierenden Prioritäten sein, die oft im Vergleich zu einer relativ langen Liste wertvollerer Dinge wie der Suche nach einem Job, der Zahlung der Miete oder der einfachen Terminvereinbarung zurückgestellt werden.

In den meisten Fällen fallen Ressourcen zur Bewältigung sozioökonomischer Herausforderungen nicht in den Zuständigkeitsbereich der Anbieter oder der Leistungsstruktur von Gesundheitsplänen. Allerdings könnte man argumentieren, dass man sich nicht effektiv um jemanden kümmern kann, wenn man Lebensfaktoren vernachlässigt, die einen immensen Einfluss auf die Gesundheit der Gemeinschaft haben können.

Organisationen des Gesundheitswesens müssen ihre Bemühungen und Ressourcen auf diese Probleme richten, sich mit Problemen sozialer Ungleichheiten befassen und Hindernisse beseitigen, die sich nachteilig auf die gesundheitlichen Unterschiede und die Qualität ihrer Mitglieder auswirken. Die eigentliche Frage ist nun: Wie können sie das tun, wenn diese Art der Prävention nicht auf einen Anspruch kommt?

Bestimmung sozialer Determinanten

Jede Gesundheitsorganisation muss Anspruchsdaten überwiegen und Gespräche mit Verbrauchern führen, um Szenarien jenseits der Modelle zu bestimmen, indem sie:

• Fragen nach ihrem Zugang zu verschiedenen Notwendigkeiten, z. B. Obdach, Unterkunft, mobile Kliniken, und sogar Zugang zum Transit, um ihre Arzttermine zu erreichen.
• Entwicklung von Strategien zur Bewertung und Adressierung sozialer und struktureller Determinanten von Gesundheit und zur Aufnahme eines offenen und direkten Dialogs mit den Mitgliedern.
• Bewerten Sie körperliche und seelische Gesundheitsveränderungen und deren Wohnstabilität über einen bestimmten Zeitraum. Sie können auch ihren Betreuerstress, ihre finanziellen Sorgen und ihre wahrgenommene Fähigkeit, mit Problemen umzugehen und bei Bedarf Hilfe zu suchen, einschätzen.
• Aktiv zuhören auf ihr Feedback und verbinden sie mit Community-Ressourcen und -Plänen, die ihnen helfen können, Barrieren für die Pflege zu überwinden.

Diese letzte Strategie kann bei der Lieferung von Mahlzeiten, einer Fahrt zu einem Termin oder professionellen Pflegediensten zum Tragen kommen. Diese kleinen Korrekturen können oft große Auswirkungen auf eine Person haben.

Beispielsweise wurde ein bestimmtes Mitglied zur Versetzung an einen professionellen Pflegemanager vorgemerkt, der herausfand, dass das Mitglied mit chronischen Rückenschmerzen zu kämpfen hatte, die durch eine alte Matratze verschlimmert wurden. Sie arbeiteten mit einer lokalen gemeinnützigen Organisation zusammen, die das Mitglied aufnahm und ihm half, innerhalb einer Woche ein neues Bett zu bekommen.

Wenn Sie die Mitglieder des Gesundheitsplans mithilfe der interaktiven Sprachantworttechnologie befragen, werden Sie feststellen, dass dies sie in vielerlei Hinsicht beeinflusst. Diejenigen, die sich Sorgen um allgemeine Notwendigkeiten machen (dh Nahrung, Unterkunft, Sicherheit), werden mit größerer Wahrscheinlichkeit einen schlechten Gesundheitszustand angeben, mit größerer Wahrscheinlichkeit hohen emotionalen Stress haben und mit größerer Wahrscheinlichkeit, dass ihre Gesundheit ihr Arbeitsbüro beeinträchtigt.

Wenn es um Bevölkerungsgruppen mit niedrigem Einkommen geht, haben doppelt berechtigte Personen für Medicare und Medicaid nachweislich die größten Bedenken in Bezug auf Lebensnotwendigkeiten. Medicaid-Registrierte und zuletzt Marketplace folgen ihnen.

Beispiele für strukturelle Gesundheitsdeterminanten lassen sich in fünf große Gruppen einteilen:

1. Gesundheitsversorgung: Diese Kategorie umfasst den Zugang einer Person zur Gesundheitsversorgung und ihre Gesamtqualität. Einige wichtige Faktoren sind der Zugang zu medizinischer Grundversorgung, Gesundheitskompetenz und gesetzlicher Krankenversicherungsschutz

2. Bildung: Diese Gruppe untersucht genau den Zusammenhang zwischen dem Zugang einer Person zu Bildung und der allgemeinen psychischen Gesundheit. Einige davon sind Kindheitsentwicklung, Sekundarbildung, Hochschulbildung, Sprache und Alphabetisierung

3. Wirtschaftliche Stabilität: Bezieht sich auf den Zusammenhang zwischen den Finanzen einer Person und gesundheitlicher Gerechtigkeit. Einige Faktoren sind Beschäftigung, Armut, Wohnungsstabilität und Ernährung.

4. Sozial & Gemeinschaft: Diese Kategorie dreht sich um die grundlegende Art und Weise, wie eine Person lebt, spielt, arbeitet und lernt, und wie sich dies auf die Gesundheit der Person auswirkt. Zu den Faktoren gehören: Diskriminierung, Bürgerbeteiligung, das Amt und Inhaftierung

5. Nachbarschaft: Diese Kategorie berücksichtigt, wo Menschen geboren werden, einschließlich der Wohnung und Umgebung einer Person und der wesentlichen Rolle für die Gesundheit der Person. Beispiele für Faktoren sind Transport, Unterkunft, Zugang zu gesunder Ernährung, Kriminalität und Gewalt, Wasserqualität

Die Faktoren in jeder Kategorie sind miteinander verwoben und meist miteinander verknüpft. Und all diese Faktoren können auch zur Gesundheit der Gemeinschaft, zur Lebensqualität und zum allgemeinen Wohlbefinden beitragen.

Wie wirken sich strukturelle Determinanten der Gesundheit auf das Wohlbefinden aus?

Es ist erwähnenswert, dass es bei gesundheitlichen Ungleichheiten nicht darum geht, schlechte Entscheidungen zu treffen, keinen Zugang zu medizinischer Hilfe zu erhalten oder sogar schlechte Gene. Gesundheitliche Ungleichheiten sind oft auf vermeidbare strukturelle Probleme in Gemeinschaften zurückzuführen. Im Allgemeinen können diese sozialen Determinanten von Gesundheit zu gesundheitlichen Ungleichheiten und Disparitäten führen.

Wenn Menschen beispielsweise keinen Zugang zu Lebensmittelgeschäften haben, die gesunde Lebensmittel anbieten, ist es weniger wahrscheinlich, dass sie eine gute Ernährung erhalten. Es könnte ihr Risiko für medizinische Probleme wie Fettleibigkeit, Herzprobleme und die Vorbeugung von Diabetes erhöhen.

Die lokale Wirtschaft spielt eine große Rolle bei den Beschäftigungsmöglichkeiten, die sich auf Einkommen, Lebensmittelauswahl und Wohnraum auswirkt. Diese könnten dann Auswirkungen auf die Öffentlichkeit haben Gesundheit und insgesamt wohlauf einer ganzen Familie angehören.

Die Förderung gesunder Entscheidungen oder Gesundheitsförderung wird diese Barrieren nicht beseitigen. Stattdessen muss jeder nationale Regierungssektor wie Bildung und Wohnungswesen zusammenkommen und faire Richtlinien oder Systeme schaffen, damit die Öffentlichkeit gleichwertige Ergebnisse erzielen kann.

Im Allgemeinen könnten unterschiedliche Eingaben für verschiedene Gruppen erforderlich sein, um gleichwertige Ergebnisse zu erzielen.

Was sind einige der Risikofaktoren?

Behinderungsstatus und Alter spielen eine bedeutende Rolle bei den strukturellen Determinanten von Gesundheit, insbesondere in Kombination mit dem Einkommen. Im Allgemeinen haben doppelt berechtigte Mitglieder mit Mangel an Notwendigkeiten eine höhere Wahrscheinlichkeit als Medicaid-Registrierte, zu behaupten, dass emotionale und körperliche Gesundheitsprobleme die „Produktivität“ oder ihre Fähigkeit, ihre Arbeit zu verrichten oder sich um andere Menschen zu kümmern, beeinträchtigen.

Darüber hinaus bedeutet die Sorge um Notwendigkeiten, dass die Mitglieder eine geringere Chance haben, sich aktiv an der Regulierung ihrer Gesundheit zu beteiligen. Mit Marketplace-Mitgliedern hatten Menschen im Vergleich zu Menschen ohne Bedenken eine geringere Chance, Vorsorgelücken wie Gebärmutterhals- und Brustkrebsvorsorgeuntersuchungen zu schließen.

Die Zeit zum Handeln

Es lohnt sich, zahlreiche Gelegenheiten zu nutzen, um strukturelle Determinanten des Gesundheitsfeedbacks während ihrer Amtszeit mit einem angemessenen Plan zu sammeln und alle Änderungen im Laufe der Zeit zu verfolgen. Soforthilfe für diejenigen leisten, die Probleme melden, für die Ressourcen verfügbar sind. Analysieren Sie als Nächstes das Gesundheitsverhalten und notieren Sie sich Antworten und Interventionen, um gewonnene Erkenntnisse zu sammeln und Programme zu überprüfen.

Frühzeitiges Screening und Erkennen durch interaktive Gespräche ist eine gängige Methode, um sicherzustellen, dass Bevölkerungsgruppen mit niedrigem Einkommen mit wirksamen Interventionen in Verbindung gebracht werden, um die zugrunde liegenden Faktoren, die sich auf die Gesundheit auswirken, zu bewältigen.

Was ist BioScan?

BioScan sammelt die Informationen Ihres Körpers mit Galvanische Hautreaktion (GSR). Es ist erwähnenswert, dass keine Blutabnahme erforderlich ist und kein klinisches Labor erforderlich ist. Typischerweise wird Ihrem Patienten eine Elektrode in die Hand gelegt, und innerhalb von Minuten werden die Ergebnisse grafisch über Testprotokolle auf dem Bildschirm angezeigt.

Möglicherweise möchten Sie beispielsweise Spurenelemente, Mineralien, Vitamine, Schwermetalle oder Hormone identifizieren. Das ist erwähnenswert BioScan Messungen dienen in erster Linie der aktiven Gesundheitsvorsorge. Obwohl BioScan keinen Blutanalysetest ersetzen kann, bietet es zusätzliche Informationen und ist bequem tragbar, um Patienten mit eingeschränkten Transportmöglichkeiten zu erreichen.

Schlussfolgerung

Die Bedingungen, in denen wir geboren werden und unser Leben leben, haben einen immensen Einfluss auf unsere Gesundheit. Wo Menschen geboren werden, zur Schule gehen, arbeiten und leben, nennen Fachleute das strukturelle Determinanten von Gesundheit.

Solche Faktoren beeinflussen die Möglichkeiten eines Individuums, sich nahrhaft zu ernähren, in einer giftfreien Umgebung zu leben, eine gute Ausbildung zu haben, Zugang zu medizinischer Versorgung zu haben usw. Die WHO und nationale Regierungsorganisationen konzentrieren sich ständig darauf, SDOH anzugehen und gesundheitliche Unterschiede für jeden Bürger zu verbessern gleichen Zugang zu besserer Gesundheitsversorgung.